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瘢痕修复快速入门直播课06 浮针核心手法详解


浮针疗法是用一次性的浮针等针具在局限性病痛的周围皮下浅筋膜进行扫散等针刺活动的针刺疗法。是传统针灸学和现代医学相结合的产物,是在继承和发扬古代针灸学术思想、宝贵实践经验的基础上,结合现代医学,尤其是现代针刺研究的成果。浮针疗法和传统针灸的最大区别,在于它第一它用的针具不同,那浮针疗法用的是特定的国家发明专利的这种针具。
 
第二是它行使的手法不同,传统针灸的话是垂直进针、提插捻转,而浮针疗法的话是水平进针进行水平扫散,再者在浮针疗法当中还配合了我们讲的一种叫做再灌注活动的手法,可以快速的改善局部的血液循环达到中医所讲的疏通经络、运行气血的作用。
 
进针
 
进针时局部皮肤要松紧适度。
 
 临床上一般用右手持针操作,主要是以拇指、食指、中指三指挟持针柄,状如斜持毛笔。初学者可以用左手拇指、食指挟持辅助针身,采用类似毫针刺法中的挟持迸针法。熟练者可以直接斜刺入皮。进针发力时针尖搁置于皮肤上,不要离开皮肤。迸针时针体与皮肤呈15*一25~角刺入,用力要适中,透皮速度要快,不要刺入太深,略达肌层即可,然后松开左手,右手轻轻提拉,便针身离开肌层,退于皮下,再放倒针身,做好运针准备。
 
 何若愚:"针入贵速,既入徐进,出针贵缓,急则多伤"。
 
运针及浮针核心手法——扫散
 
运针是指针入皮下后到针刺完毕之间的一段操作过程。运针时,单用右手,沿皮下向前推进。推进时稍稍提起,使针尖勿深入。运针时可见皮肤呈线状隆起。在整个运针过程中,右手感觉松软易进,病人没有酸胀麻等感觉,不然就是针刺太深或太浅。对范围大,病程长的病痛,运针深度可长,反之,则短。
 
扫散动作:以进针点为支点,手握针座,便针尖作扇形运动。扫散动作是浮针疗法区别于以往所有疗法的重要特色。对临床疗效有着显而易见的影响。操作时以右手中指抵住患者皮肤,使针座 微微脱离皮肤,医者稍稍平抬浮针,使埋藏于皮下的针体微微隆起皮肤。
 
 操作时动作要柔和有节律、稳定,不或上或下,要圆中有方,方中带圆;双手要密切配合,使进针点和病痛处之间的范围内完全放松;扫散是浮针疗法的核心,每一个动作都必须用心去完成,神情要专注,心无旁鹜,医者细心体会针下的感觉和患者的反应;
 
操作时间和次数视病痛的情况而定。也就是说,如果疼痛已经消失或不再减轻,则停止作此动作;扫散时间一般为2分钟,次数为200次左右;
 
如果扫散后,疼痛依旧存在,可再选更靠近病痛点的迸针点,重新进针。进针完毕,抽出针芯弃之安全处,务必放于人不易触摸的地方,防止刺伤。然后把胶布贴附于针座,以固定留于皮下的软套管。在进针点处,用一个小干棉球盖住针孔,再用胶布贴附,以防感染。
 
针刺方向及留针、出针
 
方向:浮针疗法对针刺的方向要求较为严格。针尖必须由远而近地直对病痛部位,偏差后效果不佳,如果由近而远地反方向对着病灶,效果更不理想。
 
 将针刺入皮下运针后,使针留置于皮下称为留针。它是针刺治疗全过程中的重要环节。留针的目的是为了保持镇痛效应。因为,临床上常常发现运针完毕疼痛即减或消失,也就是说,浮针疗法有较好的即刻疗效,但若随即起针,病痛会复作。留针可维持即刻疗效。在留针时多用胶布贴敷,把软套管的针座固定于皮肤表面即可,为安全起见,迸针点处可用消毒干棉球覆盖一薄层后用胶布贴敷。
 
有人对针座放置于皮肤上反应过敏,可以在其间铺置薄层棉垫。留针时间的长短还要根据天气情况、病人的反应和病情的性质决定。若气候炎热,易出汗,或病人因为胶布过敏等因素造成针孔口或局部皮肤瘩痒,时间不宜过长。若气候凉爽,不易出汗,病人没有反映不适感,时间可长一些。

浮针注意事项
 
a. 留针期间勿打湿针刺局部,防止感染;
 
b. 不要剧烈运动;
 
c. 局部有异常感觉时,不要紧张,大多为胶布过敏所致,医生可用其他类型的物件固定;
 
d·  若因为针体移动,引起局部刺痛·旁边没有医生,可自行起针;
 
e· 告诉病人起针时可能出血。

 
 
 
 
 
浮针应用于瘢痕修复的实践
 
 
患者于2017年手术后右上肢创面愈合,右肘关节、双腕关节、双手关节活动受限,无法握拳,右手指麻木,生活无法自理。入院时原伤处可见瘢痕增生,呈灰黑色,质硬,稍凸出于体表,双侧前臂肌肉稍萎缩。
 
广东省工伤康复医院的黄辉霞医生通过扫散与再灌注活动的操作,放松了患肌,却将掣肘与关节活动的重要部分打开,几乎治疗后就可以见到明显的关节活动变化,这些一次两次的劳动成果,等同于现代康复4周的劳动量。
 
对于术后肌肉的放松,浮针表现的优势很惊人,筋膜的松动,也唤醒了被挤伤压伤制动的肌肉,受制于因僵硬而失能的肌肉导致的关节活动度变小的情况改观。治疗过程中试图将浮针应用于疤痕下的组织皮下扫散,以期改善关节活动,也有一定的效果,于腕关节处的扫散结束后,可见绷紧的筋膜皮肤都立刻柔软。



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